Quais opções de prevenção da gravidez funcionam para pessoas trans?
A gravidez pode ser evitada de muitas maneiras diferentes, incluindo o uso de preservativos, tomar uma pílula anticoncepcional e outros métodos de prevenção de ação prolongada. Para algumas pessoas trans, pensar sobre a gravidez pode nos lembrar de nossos corpos de maneiras que nem sempre são confortáveis, mas é importante estarmos cientes das opções disponíveis se houver a possibilidade de você engravidar.
Fazer um teste de gravidez, falar sobre gravidez com um parceiro ou iniciar o controle da natalidade pode ser difícil por vários motivos. Mas isso pode ajudar você a controlar sua saúde sexual.
Se você está tomando hormônios, confiar na testosterona ou estrogênio para controle de natalidade não é eficaz. Se você está preocupado(a) que o controle de natalidade irá interferir com a sua terapia hormonal, confira a lista da Planned Parenthood, que inclui opções livres de hormônios. Em caso de dúvida, fale com um profissional de saúde que pode ajudá-lo(a) a escolher a melhor opção para você.
Para outras dicas sobre como praticar sexo seguro, confira Safer Sex for Trans Bodies. (Link para informação em inglês y em espanhol)
Posso fazer um teste de HIV em casa?
Se você é sexualmente ativo, o teste de HIV regular é a única maneira de saber definitivamente seu diagnóstico. No entanto, nem sempre é fácil ir a uma clínica ou talvez você possa estar preocupado com sua privacidade ou segurança em um ambiente de teste de HIV.
Em alguns lugares, é possível receber um kit para teste de HIV que você pode completar sozinho em casa. Os kits de autoteste não são tão precisos quanto os testes de HIV que você pode fazer em uma clínica, mas o autoteste é melhor do que não testar. Se por algum motivo você não puder ou não fizer um teste de HIV com um profissional de saúde, essa é a melhor opção.
A maioria dos testes domiciliares de HIV leva entre 23 e 90 dias para detectar com precisão o HIV. Durante este tempo, é possível testar negativo para o HIV, mas na verdade ser seropositivo. É importante testar durante e após este intervalo para determinar seu estado de HIV. Os materiais incluídos no seu pacote de teste informam o prazo em que os anticorpos do HIV podem ser detectados. Se você se sentir exposto ao HIV nas últimas 72 horas, converse com um médico sobre a profilaxia pós-exposição imediatamente.
Atualmente existem duas maneiras de testar o HIV em casa. O primeiro é um kit de teste em que você usa um cotonete para coletar uma amostra de saliva e ver os resultados imediatos do teste em casa. A segunda maneira envolve tirar uma amostra de sangue em casa e enviá-la para um laboratório para processamento. A Building Healthy Online Communities tem informações mais específicas sobre esses testes aqui.
Se os resultados dos seus testes indicarem que você é seropositivo, faça um acompanhamento com um profissional de saúde que possa fornecer um teste mais preciso para confirmar os resultados dos seus testes em casa. Às vezes, um teste de HIV pode dar um resultado falso positivo, por isso é sempre melhor consultar um médico e refazer o teste. Se eles confirmarem o resultado positivo do teste, o seu médico poderá ajudá-lo a iniciar o tratamento e conectá-lo a outros serviços de suporte. Se você obtiver um resultado de teste negativo, certifique-se de continuar o teste regular de HIV para saber seu estado. Você também pode conversar com um profissional de saúde sobre o início da PrEP, uma pílula diária que ajuda a prevenir o HIV.
Atualmente, kits de testes domésticos estão facilmente disponíveis na Europa e nos EUA. Descubra quais opções de kit de testes caseiros para HIV estão disponíveis para você aqui. Se o uso de um kit de teste caseiro não for adequado para você, encontre o local para fazer o teste de HIV mais próximo aqui.
Eu não tenho preservativos, lubrificantes ou brinquedos sexuais. O que posso usar no lugar deles?
Há muitas razões pelas quais você pode precisar encontrar uma alternativa para brinquedos sexuais, lubrificantes ou preservativos. Você pode não ter acesso fácil a esses itens, pode morar com sua família ou em uma área onde ter certos brinquedos sexuais podem 'revelar' sua orientação sexual, ou pode ser trans e incapaz de encontrar camisinhas que se ajustem ao seu corpo e aos tipos de sexo que você está praticando.
Seja qual for o seu caso, é sempre melhor usar itens para o propósito pretendido. O melhor anel peniano é aquele que é feito para ser um anel peniano e os métodos de barreira mais eficazes são preservativos e folhas de látex ("dental dams", em inglês). Dito isto, existem alternativas que podem ser seguras se usadas corretamente.
Alternativas de brinquedos sexuais
Há muitas possibilidades para encontrar brinquedos sexuais em casa. Quer esteja à procura de um vibrador/pênis de borracha, de um anel peniano ou de materiais para BDSM, é importante estar ciente das maneiras de reduzir os danos quando estiver utilizando itens fora do objetivo proposto.
Se você estiver usando itens domésticos como um pênis de borracha, certifique-se de cobrir esses itens com um preservativo para ajudar a evitar infecções. Cabos de escovas e legumes estão entre os mais populares e disponíveis. Os vegetais não têm superfícies totalmente lisas, por isso podem rasgar o preservativo, o que pode levar a infecções bacterianas. Qualquer pênis falso que você insira na cavidade anal deve ter uma base larga para evitar que fique preso dentro de você.
Para itens que você pode usar como vibradores, como um cabo de escova de dentes elétrica ou seu telefone, é importante ter certeza que eles são à prova d'água. Use sempre um preservativo com estes dispositivos e use-os apenas para estimular áreas fora do seu corpo.
Anéis penianos também podem ser criados a partir de coisas que você já tem. Você pode tirar o anel de plástico de um preservativo insertivo para usar como um anel peniano. Os anéis penianos devem ser usados apenas por curtos períodos de tempo e devem ser feitos de um material flexível que você possa remover facilmente, mesmo se ficar ereto. Se você começar a sentir desconforto ou notar hematomas, retire o anel imediatamente. Se você não conseguir removê-lo, procure atendimento médico imediatamente.
Itens como travesseiros e meias podem ser usados como itens de masturbação, prendedores de roupas podem ser usados como grampos de mamilo, e cintos, espátulas ou colheres de madeira podem ser usados para BDSM. Ao utilizar qualquer dessas alternativas de brinquedos sexuais, esteja ciente de quaisquer riscos possíveis e tome todas as precauções para reduzi-los.
As melhores dicas para as alternativas de brinquedos sexuais são: não insira nada afiado ou elétrico dentro de você; cubra todos os objetos com preservativo; e não use itens que possam facilmente se romper dentro de você.
Alternativas de lubrificantes
O lubrificante é uma parte importante do sexo que aumenta o conforto e diminui o risco de transmissão das ISTs. Se você não tem acesso ao lubrificante, há muitas alternativas. Saliva e diferentes itens do dia a dia podem ser usados no lugar do lubrificante—Refinery29 tem uma boa lista de alternativas de lubrificantes aqui.
Se você estiver usando preservativos para ajudar a evitar DSTs ou gravidez, sua alternativa de lubrificante não deve conter nenhum óleo. O óleo pode romper os preservativos e torná-los ineficazes.
Para mais informações sobre lubrificantes e suas alternativas, consulte o Center for Sexual Pleasure & Health’s Guide to Lube clicando aqui.
Métodos alternativos de barreira
Encontrar alternativas para métodos de barreira, como preservativos ou folhas de látex, é difícil. Existem poucos métodos de barreira que você deve tentar usar por sua conta quando não tem camisinha ou folha de látex.
Objetos como sacos de plástico e filme plástico não devem ser usados como preservativos para qualquer sexo com penetração. A função dos preservativos é conter os fluidos sexuais. Tentar criar um preservativo a partir desses itens não é uma opção eficaz para prevenir DSTs ou gravidez.
No entanto, você pode adaptar um preservativo, luvas de borracha/sem látex ou plástico impróprio para microondas para fazer uma barreira usada para cobrir o ânus ou a vagina para sexo oral. Esteja ciente de que o uso de plástico envolve um risco potencial de asfixia.
Assim como com todas as nossas alternativas, esses itens não devem ser usados como preservativos ou para prevenir a transmissão de DSTs ou gravidez.
Se você tiver dúvidas sobre alternativas para brinquedos sexuais, lubrificantes ou métodos de barreira, você pode conversar com os educadores de saúde da Planned Parenthood aqui.
Acabei de descobrir que estou com uma infecção sexualmente transmissível (IST). Como eu conto ao(s) meu(s) parceiro(s)?
Testar positivo para uma IST pode ser uma experiência emotiva. É importante, durante esse período, cuidar de você física e emocionalmente.
Uma maneira de cuidar de si mesmo é conversar com pessoas que lhe apoiam. Encontrar pessoas confiáveis em sua vida, com quem você pode compartilhar seu estado de saúde, pode ajudá-lo a se sentir menos sozinho ao procurar tratamento.
Assim como você é capaz de assumir o controle de sua saúde após um resultado de teste positivo, você também pode capacitar ex-parceiros, dizendo-lhes que eles podem ter entrado em contato com uma IST. Ao informar os parceiros do passado sobre o resultado positivo do teste, você está permitindo que eles façam testes e / ou recebam tratamento rapidamente.
Não há uma maneira única de dizer a um parceiro que ele precisa ser testado ou tratado. Você pode entrar em contato diretamente com parceiros antigos ligando ou enviando mensagens de texto, enviando mensagens por meio do Grindr ou contando para eles pessoalmente. Em alguns casos, pode parecer constrangedor ou vergonhoso dizer a um parceiro que você testou positivo para uma IST, e fazer isso pode até parecer inseguro. Se esse for o caso, você pode usar os serviços de notificação de parceiro em seu departamento de saúde local ou no site de notificação de parceiros Building Healthy Online Communities. No entanto, a maneira como você decide notificar seus parceiros é sua decisão.
O que é consentimento?
O consentimento é um acordo entre você e outras pessoas definindo o que vocês querem fazer em conjunto. Podemos praticar o consentimento em nossas vidas diárias, quer estejamos perguntando a um novo colega de trabalho se ele se sente confortável sendo abraçado ou se estamos dizendo a alguém que conhecemos no Grindr com o que estamos confortáveis sexualmente.
Quando se trata de relações sexuais, o consentimento garante que todos consigam o que querem sem serem prejudicados. Consentimento envolve uma comunicação aberta, e isso acontece de duas maneiras: obtendo e dando consentimento.
Obter consentimento significa obter uma confirmação explícita e entusiasmada de que seu parceiro se sente seguro, confiante e está se divertindo. Isto pode ser conseguido de várias maneiras, incluindo fazer perguntas ("Posso tirar sua camisa ...") e fazer sugestões ("Eu gostaria de te beijar, isso seria ok?"). Verificar com seu parceiro e receber o consentimento dele garante que vocês conheçam e respeitem os limites um do outro.
Dar consentimento significa informar ao seu parceiro que você está se divertindo e que está tudo bem com o que está acontecendo. Você pode fornecer consentimento com afirmações verbais como "sim", além de dicas não-verbais que indicam prazer, fazendo com que seu parceiro saiba que você está tendo uma boa experiência.
É importante lembrar que o consentimento é sempre reversível. Você já disse alguma coisa para alguém no Grindr e se sentiu diferente quando conheceu pessoalmente? Você pode mudar de idéia sobre o que você quer fazer a qualquer momento. Só porque você pode ter dado consentimento para algo no Grindr não significa que você é obrigado a fazer isso quando encontrar a pessoa. No final das contas, você e seus parceiros merecem se sentir respeitados e confortáveis com o que vocês estão fazendo juntos.
Confira este vídeo da Planned Parenthood para saber mais sobre o consentimento. Esta lista da Teen Vogue tem exemplos de como se comunicar quando se trata de consentimento. (Link para informação em inglês)
Nos Estados Unidos, como faço para pagar pela PrEP?
A Gilead é a empresa que fabrica a Truvada, a única forma de PrEP aprovada atualmente no programa de Acesso Avançado dos EUA da Gilead, que ajuda as pessoas enquanto elas consultam companhias de seguro, programas de assistência e enfrentam dificuldades financeiras para entrar na PrEP.
Você pode ligar para eles no 1-800-226-2056 das 9:00 às 20:00 (UTC - 5) ou clique aqui para maiores informações.
A PrEP está disponível em meu país?
A Truvada foi originalmente desenvolvida para combater o vírus em pessoas HIV-positivas, mas agora sabemos que pessoas HIV-negativas podem usá-lo para prevenir a infecção se forem expostas ao vírus. A Agência Federal de Regulação de Alimentos e Medicamentos (FDA) dos EUA atualmente aprova a Truvada como PrEP, assim como os órgãos equivalentes do governo no Peru, França, África do Sul, Quênia, Israel e Canadá.
Existem outros países como a Tailândia e o Brasil, onde a PrEP está disponível para algumas pessoas através de ensaios clínicos. E em muitos outros lugares, os ativistas estão exigindo o acesso à PrEP, mas suas reivindicações ainda não foram ouvidas.
Acesse a PrEP Watch para informações de mais países.
Posso contrair HIV através do sexo oral?
A chance de você contrair HIV através do sexo oral é muito menor se comparada ao sexo anal ou vaginal, no entanto, o vírus pode ser transmitido através de cortes abertos e feridas. Existem alguns casos documentados de pessoas que contraíram HIV pela boca, mas é extremamente raro.
Para obter informações mais detalhadas, acesse esse site
O que me coloca em risco de contrair o HIV?
Beijo, masturbação mútua e sexo sem penetração não apresentam risco de transmissão de HIV. Sexo oral, estimulação oral do ânus, penetração ativa ou passiva com preservativo apresentam quase nenhum risco de transmissão de HIV. A penetração ativa sem preservativo apresenta risco médio de transmissão de HIV e a penetração passiva sem preservativo apresenta alto risco.
Essas informações aplicam-se somente ao HIV e não a outras DSTs, como sífilis, gonorreia, clamídia ou hepatite.
O que é HIV?
HIV significa "vírus da imunodeficiência humana". O HIV enfraquece o sistema imunológico e faz com que seja muito mais difícil para o corpo se manter saudável. Quando avança, o HIV pode levar à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).
Felizmente, existem tratamentos eficazes que mantêm o sistema imunológico forte. Se o tratamento medicamentoso for iniciado nos estágios iniciais e for seguido corretamente, o HIV torna-se administrável. Muito progresso já foi feito e continuará sendo feito. Atualmente, as pessoas HIV positivas conseguem viver tanto quanto as pessoas HIV negativas se seguirem continuamente o tratamento medicamentoso.
Confira este vídeo de um minuto da Greater Than AIDS para mais informações.
(Link para o recurso no idioma inglês) http://grindr.me/2woFzoE
O que é a PrEP?
A PrEP é uma das ferramentas mais novas e mais eficazes na luta contra a epidemia do HIV. É um medicamento que pode ser muito eficaz na prevenção da transmissão do HIV, se tomado de forma consistente. A PrEP não previne outras doenças sexualmente transmissíveis.
Neste momento, a única pílula aprovada para prevenir o HIV é chamada de Truvada, que é administrada todos os dias por via oral. Atualmente, a Truvada só é aprovada para uso por pessoas HIV negativas como PrEP em alguns países, mas em breve chegará a muitos outros países.
Veja o seguinte vídeo de 90 segundos do Greater Than AIDS para maiores informações. (Versão online em língua inglesa)
O que significa ser indetectável?
Significa ter uma quantidade muito pequena do HIV no sangue, abaixo do nível que os exames conseguem detectar.
Uma pessoa fica indetectável quando segue seu tratamento para HIV, a medicação fará com que o vírus pare de se replicar e agredir o organismo.
Consultar este para mais informações.
Quais os países que atualmente aprovam a Truvada em indivíduos HIV-negativos para utilizar como PrEP?
A Truvada foi originalmente desenvolvida para combater o vírus em pessoas vivendo com o HIV, mas agora sabemos que as pessoas soro negativas, ou seja, quem não tem o HIV, podem usá-lo para evitar a infeção se forem expostos ao vírus. A Agência Americana dos Medicamentos e da Alimentação (Food and Drug Administration) aprova atualmente a Truvada como PrEP como fazem os órgãos governamentais equivalentes no Peru, França, África do Sul, Quénia, Israel e Canadá.
Existem outros países, como Tailândia e Brasil, onde a PrEP está disponível para algumas pessoas através de estudos científicos. E em muitos outros lugares, os ativistas estão exigindo a disponibilização da PrEP, mas este ainda é um longo caminho a ser percorrido.
Consulte o PrEP Watch para saber mais sobre cada país.
Onde posso obter um teste de HIV/DST?
Se você estiver no Brasil, você pode encontrar um lugar para fazer o teste clicando aqui.
Se fizer o teste nos Estados Unidos, consulte o site do teste CDC onde pode localizar o Centro mais próximo a si.
Se fizer o teste fora dos Estados Unidos, consulte o AIDSMap.com HIV Test Finder.
Com que frequência devo fazer um teste HIV?
O CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças) recomenda que homens gays e bi que possuem múltiplos parceiros sejam testados para DSTs e HIV a cada três ou seis meses. Dependendo do número de parceiros que você tem e do tipo de sexo que você está praticando, talvez seja aconselhável agendar um teste para você a cada três meses.
Para obter o teste mais completo possível, recomendamos que cada parte do corpo que você está usando no sexo seja testada. Se você está fazendo sexo oral, peça um cotonete. Se você estiver usando o ânus, peça também um cotonete anal. Seus genitais geralmente são testados através de testes de urina.
Veja o este vídeo de um minuto de Greater Than AIDS para maiores informações. (Versão online em língua inglesa)
O que devo pedir para ter certeza que obtenho o teste de DST mais completo?
Ao ir a uma unidade de saúde especializada em DST, os profissionais são extremamente capacitados e já tem todo um protocolo de exames para serem solicitados. Caso não seja uma unidade de saúde especializada, o médico tem toda a formação necessária para solicitar os exames a partir das queixas que foram apresentadas.
Para mais informações assista a este vídeo de um minuto da Greater Than AIDS. "este vídeo de um minuto” : http://bit.ly/2eBwfEW
Com que frequência os indivíduos HIV-positivos testam a sua carga viral?
As pessoas que são HIV-positivas, normalmente fazem exame de carga viral quando iniciam o tratamento em um dos serviços de saúde, e geralmente este primeiro teste será a base para agendar os próximos exames de carga viral. De modo geral, as pessoas fazem o exame de carga viral a cada três ou seis meses, dependendo da orientação médica. Quando o tratamento é feito de forma correta, de duas a oito semanas após o início do tratamento as pessoas podem ficar com sua carga viral indetectável.
Para mais informação consulte AIDS.gov.
Os medicamentos para o HIV, a PEP ou a PrEP causam algum problema quando para pessoas transgênero que fazem uso de hormônios?
Nem todos os indivíduos transexuais tomam hormônios como parte dos cuidados de saúde relacionados com a identidade de gênero, mas muitos fazem isso. Não existem interações conhecidas entre quaisquer formas de terapia de reposição hormonal e a o uso de medicamentos para HIV.
Para mais informações assista a este vídeo de um minuto da Greater Than AIDS.
O que é a PEP?
PEP significa profilaxia pós-exposição. Ao contrário da PrEP, que é tomada antes de uma pessoa seronegativa ser exposta ao vírus, a PEP é tomada posteriormente e pode impedir o vírus de fazer cópias de si próprio e de infectar o corpo.
Veja o seguinte vídeo de 90 segundos do Greater Than AIDS para maiores informações. (Versão online em língua inglesa)
Nos E.U.A, como posso pagar por uma PrEP?
A Gilead é a empresa que fabrica a Truvada, a única forma de PrEP atualmente aprovada nos E.U.A. O programa de Acesso Avançando da Gilead apoia as pessoas enquanto estas navegam pelas companhias de seguros, programas de assistência e outros obstáculos financeiros para a obtenção da PrEP. Pode contactá-los através do número 1-800-226-2056 entre as 09:00 e as 20:00. EST ou clique aqui para mais informações.
Será que o meu médico precisa saber sobre a minha orientação sexual ou identidade de gênero?
A resposta a esta pergunta é complicada. Para algumas pessoas pode não ser seguro revelar a um médico, especialmente em países onde ser LGBT é ilegal ou a privacidade entre médico e paciente não estão garantidos por lei, sua identidade de gênero ou orientação sexual.
No entanto, se for possível confiar nos médicos, estes terão mais informações para poderem nos ajudar mais. Falar com eles sobre a sua identidade de gênero, orientação sexual, e os tipos de relações sexuais faz com que estes profissionais possam indicar os melhores tratamentos e estratégias de prevenção.
Lembre-se que a experiência no consultório médico tem que ser segura e livre de constrangimento. Se um médico tentar dizer que a sua orientação sexual, identidade de gênero, ou prática sexual está errada, educadamente diga que gostaria de falar apenas sobre aspetos clínicos durante a sua consulta, ou procure um outro profissional de saúde mais apto para entender suas especificidades.
Para mais informações assista a este vídeo de um minuto da Greater Than AIDS.
No Brasil, posso obter preservativos gratuitamente?
Pode sim. As camisinhas estão disponíveis em rede de atenção básica (UBS/posto de saúde), e todos os serviços municipais especializados em DST/aids. Use sempre camisinha, você pode retirar a sua de forma gratuita, sem a necessidade de cadastros ou apresentação de qualquer tipo de documentação. Caso você não saiba onde tem um ponto de retirada, entre neste site, e procure um serviço próximo de você.
Quais as providências a serem tomadas em caso de suspeita de infecção por alguma Doença Sexualmente Transmissível?
Na presença de qualquer sinal ou sintoma de possível DST, é recomendado procurar um profissional de saúde para o diagnóstico correto e indicação do tratamento adequado.
Como percebo se estou com uma DST?
Os principais sintomas são: verrugas, feridas, corrimentos, coceiras nos órgãos genitais, dor durante as relações sexuais ou ardor ao urinar. Em caso de dúvida, procure o serviço de saúde mais próximo.
É possível estar com uma DST e não apresentar sintomas?
Sim. Muitas pessoas podem se infectar com alguma DST e não ter sintomas. Dessa forma, a única maneira de se prevenir efetivamente é usar a camisinha em todas as relações sexuais.